Diabetul zaharat de tip 1 la copil şi adolescent: epidemiologie, etiopatogenie, diagnostic



Curs pentru: medici pediatrie-puericultură, endocrinologie,  diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice, medicină generală/de familie, genetică medicală
Autori: Cristina Mihai
Valabil până la: 31.12.2022
Acreditare: curs neacreditat; se eliberează certificat de participare

Rezumat

 

Diabetul zaharat (DZ) - cea mai comună tulburare cronică endocrino-metabolică a copilăriei şi adolescenţei - este un sindrom datorat tulburării homeostaziei energetice (cauzat de o deficienţă insulinică), ce se caracterizează clinic prin semne generale rezultate din tulburarea metabolismului intermediar al glucidelor cu incapacitatea utilizării periferice (tisulare) normale a glucozei (în principal) dar şi a lipidelor şi proteinelor (în secundar).

 

Diabetul zaharat (DZ) tip 1 reprezintă aproximativ 10% din totalul cazurilor de diabet zaharat, cu o incidenţă în continuă creştere şi se dezvoltă mai ales la copii, adolescenţi sau adulţi tineri. Aproximativ 40% dintre pacienţi dezvoltă boala înainte de 20 de ani, ceea ce face ca DZ tip 1 să reprezinte cea mai frecventă boală cronică a copilăriei; de asemenea reprezintă cauza principală de insuficienţă renală , orbire şi amputare şi o cauză majoră a bolilor cardiovasculare şi de moarte prematură în populaţia generală.

 

Datorită incidenţei scăzute a DZ tip 1 aproximativ 3,5 - 4 /100.000 de copii şi a prevalenţei la fel de scăzute a acestui diagnostic la vârsta copilăriei, un medic de familie, de-a lungul întregii sale cariere profesionale, poate sa nu urmărească şi cu atât mai mult să nu diagnosticheze nici un caz de DZ la copil. Din motivele amintite, pentru diagnosticul precoce al DZ tip 1, medicul trebuie sa se gândeasca la acest diagnostic, şi să facă o anamneza activă, întrebând mama despre simptomele caracteristice (poliurie, polidipsie). Acest diagnostic este mai dificil de stabilit precoce la copil decât la adult.
Examenul clinic pe aparate şi sisteme este normal, efectuarea glicemiei şi glicozuriei stabileşte diagnosticul.

 

Cuvinte cheie: diabet zaharat tip 1, autoimunitate, markeri genetici

 

Obiectivele de învăţare

 

Dupa efectuarea acestui curs, participanţii:
-  vor fi informaţi despre epidemiologia, fiziopatologia şi factorii de risc ai DZ de tip 1 la copil şi adolescent;
-  vor putea pune diagnosticul de DZ la de tip 1 la copil şi adolescent;
-  vor putea sa identifice stadiile (istoria naturală a diabetului) şi diferitele forme clinice ale diabetului zaharat de tip 1 la copil şi adolescent;
-  vor fi în masură să stabilescă parametrii de urmărit într-un context multidisciplinar.